焦點短訊！腺樣體肥大兒童可以拍CT嗎？孩子腺樣體肥大必須手術嗎？

來源：北流生活時間：2023-06-07 15:34:59

腺樣體肥大的兒童，可以用CT來進行確診，但是拍CT不是常規檢查。通常兒童腺樣體肥大，可以用鼻內鏡進行檢查，多數孩子能夠配合鼻內鏡。

通過鼻內鏡的檢查，可以清楚看到咽部有腺樣體增生，比較柔軟。部分腺樣體可以阻塞后鼻孔，造成后鼻孔的4/5等阻塞。還可以用手觸診，通過鼻咽部觸診，可以摸到柔軟的腺樣體。

腺樣體肥大在兒童非常多見，多數不引起任何臨床癥狀，一般在10-14歲自然萎縮。少數兒童由于腺樣體肥大增生明顯，可以壓迫咽鼓管，導致咽鼓管狹窄或阻塞，導致咽鼓管不能調節中耳壓力，形成中耳負壓，導致滲出性中耳炎。

病人會有耳悶、耳鳴、聽力下降等滲出性中耳炎的癥狀。還可以阻塞后鼻孔，導致病人有鼻塞的癥狀，引起鼻炎、鼻竇炎。兒童由于長期的經口呼吸，可以導致腺樣體面容等。出現以上癥狀，一定要及時到醫院就診，明確診斷以后，可以進行腺樣體肥大的切除手術。

孩子腺樣體肥大必須手術嗎

孩子腺樣體肥大不一定必須手術治療，主要是需要看臨床表現及藥物治療反應，孩子腺樣體肥大程度不嚴重，無打呼嚕張嘴呼吸，無滲出性中耳炎的表現，不用手術。如果孩子出現持續的睡眠時打鼾、呼吸困難、耳朵悶塞感以及聽力下降，藥物治療無效或者效果不理想則需要進行手術治療。

腺樣體肥大原因是由于反復炎癥感染刺激腺樣體，比如上呼吸道感染、慢性鼻炎、急性鼻竇炎、慢性鼻竇炎、急性扁桃體炎、慢性扁桃體炎等等而引起的腺樣體急性充血、水腫，造成腺樣體增生肥大。

在急性期合并細菌感染可以在醫生的指導下口服消炎藥治療，比如頭孢克肟、阿莫西林、希刻勞、阿奇霉素治療，同時可用內舒拿噴鼻治療或者霧化吸入治療。如果是反復發作炎癥，腺樣體會持續的增生，進而出現打鼾、張嘴呼吸等相關癥狀。如果保守治療無效，則需要進行手術治療。

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