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焦點速看:惠民保是如何報銷的?惠民保和醫保的區別有哪些?

來源:創投網 時間:2023-06-09 08:52:41

惠民保是如何報銷的?

1.直接結算:被保險人在醫保定點醫療機構發生的在惠民保保障范圍內的醫保內內外醫療費用,可在出院后,直接在醫療機構的結算窗口進行報銷結算。一般是先用基本醫保報銷,然后再用惠民保險報銷結算。

2.公眾號理賠:惠民保一般都有提供公眾號,被保險人可直接在公眾號的菜單欄找到理賠申請入口,根據頁面要求上傳報銷理賠的材料,等審核通過后,保險公司會予以報銷。

3.線下申請:被保險人可自行攜帶好報銷材料前往惠民保的承保公司的任一線下服務網點辦理報銷手續即可。

惠民保和醫保的區別有哪些?

1、起付線不同

根據醫保大數據,城鄉居民醫保的起付線是根據醫院的等級進行收費的,200元--1100元不等?;菝癖]有起付線,不過有免賠額的限制。

2、保障范圍不同

惠民保它的保障范圍涵蓋了醫保目錄內外、特藥、既往癥、罕見病等保障,而且還將門診特病納入了保障范圍。

3、報銷比例不同

城鄉居民醫保的報銷比例也是根據醫院的等級來進行劃分,鄉鎮公立醫院報銷85%,三類和縣級二類公立醫院報銷70%,二類公立醫院報銷65%,市級一類公立醫院報銷60%,等級越高的醫院報銷比例越低?;菝癖T趫箐N上面沒有醫院等級的限制,只是分為既往癥人群和非既往癥人群。既往癥可以報銷80%,非既往癥只能報銷30%-60%

4、報銷額度不同

在一個結算年度內,城鄉居民醫保累計最高支付限額為15萬,惠民保的最高保額為150萬

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標簽: 惠民保是如何報銷的 惠民保報銷 惠民

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