個人自費和個人自付有何區別？醫保都保哪些項目？

來源：中億財經時間：2023-06-09 14:48:32

個人自費和個人自付有何區別?

個人自費和個人自付主要的區別就是概念不同。個人自費是指這部分的藥品、項目或者材料是不在醫保范圍內的，需要參保人員全額支付的;個人自付是指藥品、項目或者材料納入了醫保范圍內，但是需要參保人員自己支付一定的比例，換句話說，個人自付的話是指醫保只能報銷一部分的費用，剩余的費用是需要參保人員自己支付的。

嚴格來說，個人自費是指不在醫療保險目錄范圍內的費用，個人自付是指醫保只能報銷一部分的費用，不是全額報銷的。不管是個人自費還是個人自付的醫療費用，在醫保個人賬戶有余額的情況下，都是可以使用醫保個人賬戶余額來進行付款的。

醫保都保哪些項目?

1、服務項目類：部分醫事服務費、院外會診費、病歷工本費等;出診費、檢查治療加急費、點名手術附加費、點名手術附加費、優質優價費、自請特別護士等特需醫療服務;

2、診療設備及醫有用材料類：應用正電子發射斷層掃描裝置、電子束CT、眼科準分子激光治療儀等大型醫療設備進行的檢查、治療項目。眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等康復性器具。各種自用的保健、檢查和治療器械。各省物價部門規定不單獨收費的一次性醫用材料;

3、治療項目類：各類器官或組織移植的器官源或組織源;除腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或組織移植;近視眼矯形術;氣功療法、音樂療法、保健性的營養療法、磁療等輔助性治療項目;

4、其他類：各種科研性、臨床驗證性的診療項目等。

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