時下，“我網(wǎng)抑云了”“我emo 了”等網(wǎng)絡(luò)用語在青少年群體中迅速流行，這究竟是調(diào)侃、是叛逆，還是真的病了？

今年世界精神衛(wèi)生日的主題是“青春之心靈、青春之少年”。為響應(yīng)世界精神衛(wèi)生日的主題號召和國家的相關(guān)要求，泛樂萊作為專業(yè)的情緒健康醫(yī)學營養(yǎng)品提供商，聯(lián)合北京好心情互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院有限公司，針對冬季抑郁高發(fā)、年底學習職場壓力等社會熱門話題，共同推出⌈沖出陰霾  Out of the Abyss⌋心理健康系列公益講座，重點圍繞青少年抑郁、女性抑郁、職場人群焦慮抑郁等主題展開。

⌈沖出陰霾  Out of the Abyss⌋第一期公益講座已于12月17日圓滿結(jié)束，泛樂萊與好心情特邀廣東省深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院唐建軍醫(yī)生，與家長共同探討青少年抑郁的現(xiàn)狀、病因及應(yīng)對策略。

孩子是叛逆還是病了？

9歲男孩一提上學就發(fā)燒近40℃，被診斷為輕度抑郁

據(jù)報道，河南商丘一9歲男童軒軒一提上學第二天就發(fā)燒到快40℃，最高發(fā)燒到42℃，這種狀態(tài)持續(xù)了近半年，期間家人多次帶他去醫(yī)院檢查，甚至拍了CT做了骨髓穿刺都沒有發(fā)現(xiàn)病因。記者帶去青少年心理科，經(jīng)檢查男孩屬于輕度抑郁，寄宿多方面等因素，可能會影響孩子的心理狀態(tài)。

從學霸到厭學，10歲女孩得了抑郁癥

小美學習成績優(yōu)異，幾乎每次考試都是年級第一。可自從被老師批評之后，自信心大受打擊，剛開始是頭痛，緊接著是上課沒辦法集中注意力。很快，成績跌到百名之外。父母開始抱怨“怎么越考越差，為什么不能像以前那樣優(yōu)秀”。然而，這些打擊的話，導致她徹底失去了上學的動力，一提到學校就各種負面反應(yīng)：擔心、害怕，肚子疼、拉肚子，做噩夢……后在浙江省某醫(yī)院情感障礙病房診斷為輕度抑郁癥。

“稱病不去上學這種情況，在青少年中很常見，我們經(jīng)常會質(zhì)疑學生到底是真的抑郁了還是逃避學習的借口？”唐建軍表示，每年因此不能參加中考、高考的案例也很多，作為家長、老師、社會大眾都難免為之惋惜。

有關(guān)學生患抑郁癥的報道層出不窮，每年青少年因抑郁癥自尋短見的新聞也并不鮮見，在惋惜這樣一個個年輕生命逝去的同時，人們不禁思考為什么會接連不斷地發(fā)生這樣地悲劇，現(xiàn)在的孩子到底是怎么了？

根據(jù)2021年5月公布的“中國兒童青少年精神障礙流行病學調(diào)查”，全國兒童青少年精神障礙流行率為17.5%。唐建軍展示了一組有關(guān)青少年心理健康問題的數(shù)據(jù)，并表示青春期（10-19歲）是發(fā)展和維持對心理健康至關(guān)重要的社交和情感習慣的關(guān)鍵時期，學校、家長、社會等方面應(yīng)聯(lián)合起來，有效應(yīng)對青少年抑郁癥問題，將心理健康知識宣傳到位。

為什么別人家的小孩沒事？

這是一個始終縈繞在每位抑郁癥青少年的家長心中的問題。甚至極端一點，有些家長在得知自己孩子診斷為抑郁癥后不停地抱怨和謾罵：“我不缺你吃，不缺你喝，為什么會得這個病？”

其實，青少年心理健康情況是生物學因素和環(huán)境因素相互作用的結(jié)果。唐建軍介紹：“生物學因素包括遺傳因素，如一些精神障礙會有家族聚集的情況，還有神經(jīng)內(nèi)分泌的異常等，有研究表明炎癥相關(guān)因子、腸道菌群與抑郁障礙也存在相關(guān)性。”

生物學因素一般是很難預(yù)見的，而環(huán)境因素是相對容易觀察和干擾的對象，其中最直接的是家庭環(huán)境。一些家庭存在不當?shù)酿B(yǎng)育方式；有些家庭還存在對孩子的虐待和忽視，包括身體、情感等多個方面；還有的父母對孩子的期望值過高等等，導致孩子缺乏自我調(diào)節(jié)情緒的能力。唐建軍解釋道，“青少年心理健康發(fā)展有賴于一個健康的生態(tài)系統(tǒng)，而生態(tài)系統(tǒng)不健康，如父母婚姻關(guān)系不穩(wěn)定、親子關(guān)系不和諧、師生關(guān)系不良、學業(yè)壓力大、自我期待高、校園霸凌等，都是誘發(fā)青少年出現(xiàn)抑郁、焦慮等不良情緒的高危因素。另外還包括青春期的一些獨有因素，如性激素波動、青春期自我評價偏低、自我認知的混亂和不穩(wěn)定、容易抱團取暖受周圍環(huán)境中消極價值觀的錯誤引導等。”

此外，有研究顯示抑郁癥與腸道菌群存在關(guān)聯(lián)。抑郁癥患者更易出現(xiàn)腸道內(nèi)菌群失調(diào)，而青少年腸道菌群定植不穩(wěn)定，加上受到快餐式飲食、少動、久坐等不健康生活習慣的影響，近年來全球青少年的抑郁癥發(fā)病率明顯上升。唐建軍提醒道：“如果孩子經(jīng)常腹痛、腹脹、排便習慣和（或）大便性狀改變；病史較長，持續(xù)或間歇發(fā)作；多種檢查無明顯器質(zhì)性病變，反復就醫(yī)，久治不愈。這時候，就需要考慮是否長期情緒不良。”

抑郁就在你我身邊，查出抑郁≠抑郁癥

抑郁是一種情緒，人有各種情緒的狀態(tài)，抑郁就是其中偏低下的一種活動狀態(tài)，就是我們常說的心情低落、心境低落。這種情緒是瞬間的而且普遍存在的，每個人都有。唐建軍解釋，“很多人今天情緒不好，明天情緒轉(zhuǎn)好，不管當時有多嚴重，一般不能稱為抑郁癥。”

而在醫(yī)學層面，抑郁癥的診斷比較嚴格。抑郁癥是一種持續(xù)的心理的障礙，一種病態(tài)的癥狀。常見的癥狀稱作“三無”：無力、無助、無望，患病表現(xiàn)為情緒低落，對什么都不感興趣，體力精力下降。附加癥狀如自我評價低、對未來無望、自責自罪、食欲異常、睡眠障礙等。診斷抑郁癥的一個基本底線是有兩條核心癥狀和兩條附加癥狀，而如果是三條核心癥狀加上附加癥狀，則是重度抑郁的表現(xiàn)。

唐建軍表示，情緒不分好壞，每一種情緒都值得被認真對待。青少年勇敢地向父母袒露，是踏上自救道路上的第一步，“就像你發(fā)現(xiàn)自己感冒，感冒了我們?nèi)タ床【托辛耍钟粢彩沁@個道理。如果篩查出來有抑郁，某種程度上是個好事情，所有的癥狀都是來預(yù)警的，它在告訴你，你哪里出了危險，你需要關(guān)心。早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早治療是非常好的方式。”

與抑郁正面相逢，應(yīng)如何治療？

“兒童青少年抑郁障礙的治療應(yīng)堅持抗抑郁劑與心理治療并重的原則。”唐建軍表示，心理治療適合不同嚴重程度的兒童青少年抑郁障礙患者，輕度患者可單獨使用，有助于改變認知、完善人格、增強應(yīng)對困難和挫折的能力，最終改善抑郁癥狀，減少功能損害。規(guī)范、系統(tǒng)的認知行為治療和人際心理治療對于兒童青少年抑郁障礙有效，支持性心理治療、家庭治療也有一定療效。輕度患者如果6~12周心理治療后抑郁癥狀無明顯改善，還有中、重度患者，通常需合并抗抑郁藥物，綜合干預(yù)來幫助孩子盡快恢復其社會功能。”

目前還沒有一種抗抑郁劑對兒童和青少年絕對安全。唐建軍很遺憾地說，由于身體發(fā)育還未完善，青少年抗抑郁藥的選擇受到較大限制，且不良反應(yīng)較成人多，如胃腸道反應(yīng)、QT間期延長、躁動等。另外青少年抑郁癥的主要誘因為壓力，包括來自家庭及學校的壓力。再加上自尊心受損，自控力較弱，使其用藥依從性差。所以可嘗試補充或替代藥物治療，例如光照療法；運動治療；針灸治療；營養(yǎng)食品療法，包括ω-3脂肪酸、S腺苷基蛋氨酸、色氨酸、葉酸、情緒益生菌等。

其中，情緒益生菌的抗抑郁作用主要通過腦腸軸實現(xiàn)，在穩(wěn)定菌群的基礎(chǔ)上，通過迷走神經(jīng)及其他通路增加神經(jīng)遞質(zhì)，抑制HPA軸激活，降低炎癥反應(yīng)水平，進而改善情緒、緩解壓力、改善認知及記憶力，可達到治療抑郁癥的效果，可單用也可起到增加藥品的療效和減輕不良反應(yīng)的效果。并且益生菌具有良好的耐受性，無副作用，通過自我維持的方式改變腸道菌群，這與抗抑郁藥的用法明顯不同，因此能提高患者的依從性 。

針對家長對于藥物不良反應(yīng)的擔憂，唐建軍解釋道，用藥不存在絕對的最好、最快、最有效，應(yīng)尋求專業(yè)機構(gòu)進行治療，根據(jù)個體差異指定治療方案。同時唐建軍也向家長們強調(diào)，比起治療，幫助青少年擺脫日常生活中的負面情緒才能防患于未然。

青少年心理健康需要更多的“被看見”

令人欣慰的是，隨著精神衛(wèi)生科普工作取得了較大進步，幫助青少年塑造“美麗心靈”正迎來更多良好外部環(huán)境。10 月15 日，教育部對全國政協(xié)《關(guān)于進一步落實青少年抑郁癥防治措施的提案》進行了答復，明確將抑郁癥篩查納入學生健康體檢內(nèi)容，建立學生心理健康檔案，評估學生心理健康狀況，對測評結(jié)果異常的學生給予重點關(guān)注。

作為此項目的支持方，泛樂萊在精神健康領(lǐng)域中深耕了20年之久，一直非常重視精神衛(wèi)生領(lǐng)域教育工作，積極助力精神衛(wèi)生的教育和對疾病早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)意識提升的工作。此次與好心情聯(lián)合開展的⌈沖出陰霾  Out of the Abyss⌋心理健康系列公益講座，旨在提高大眾對于心理健康的認知水平，建立一道預(yù)防心身疾病的屏障。

維護和促進全民心身健康，需要專業(yè)的力量與社會責任感。泛樂萊將與所有相關(guān)方合作，促進精神衛(wèi)生領(lǐng)域的更好發(fā)展，為抑郁癥患者帶來更好的治療和關(guān)愛，改善他們的生命質(zhì)量，也為特殊人群和更廣大的心理亞健康人群，帶來更多安全、有效的非藥物解決方案。

關(guān)于泛樂萊：

泛樂萊于2019年創(chuàng)立，專注于提供國際先進的情緒健康醫(yī)學營養(yǎng)品，旨在為心理、情緒亞健康人群，焦慮、抑郁等輕中度人群，失眠人群，記憶力、注意力不足人群，及特殊人群（包括：孕產(chǎn)婦、老人、小孩）等提供非藥物解決方案，如有循證證據(jù)的精神醫(yī)學營養(yǎng)調(diào)節(jié)劑。

目前，泛樂萊主要有睡眠、焦慮抑郁、記憶力與注意力三大產(chǎn)品系列，所有產(chǎn)品均為原裝進口純植物成分、國際醫(yī)學指南推薦、具備循證醫(yī)學證據(jù)，覆蓋精神心理健康領(lǐng)域各年齡段的用戶需求，國內(nèi)已覆蓋500+三甲級專科及綜合性醫(yī)院推薦。

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